文(wén)獻&案例展示
針對(duì)斜弱視(shì)的(de)視(s≈♠δhì)覺訓練
日(rì)期:2022-09-30 浏覽次數(shù):
        人(rén)類的(de)信息獲取80%來(lái)源于視(sh↑©€♥ì)覺,眼睛不(bù)僅是(shì)心靈的(de)窗(chuāng)戶§​,更是(shì)青少(shǎo)年(nián)兒(ér)>£童未來(lái)接受良好(hǎo)教育的(de)根本前提。擁有(y£βγ≥ǒu)健康的(de)視(shì)覺是(shì)每個(gè)家(jiā)長(c$×háng)與孩子(zǐ)的(de)期望。✘≤​✔不(bù)少(shǎo)家(jiā)長(chá£ ng)在艾嘉加公衆号留言希望能(néng)專門(mén)講解視(shì)覺訓練δ 與斜視(shì)的(de)文(wén)章(zhāng)。

      &✔♦"§nbsp;           &δ'nbsp;         &nbs>✔‍p;      ± ;      '&☆        &β           好(hǎo),馬上(shàng)安排

 
治療斜視(shì)最重要(yào)的(de)不​↔(bù)是(shì)矯正眼位,而是(shì)修複雙眼視(shì)功能(néng)
 
       ‍∑ 對(duì)于斜視(shì)的(de)認識,大↑‌'(dà)多(duō)數(shù)人(rén)停留于眼位偏斜的(§¥de)階段。不(bù)少(shǎo)家(jiā)長(cháng)從(cón§★♦g)發現(xiàn)孩子(zǐ)“鬥雞眼”開(kāi)始治療斜視(shìα★™>),經治療矯正眼位後就(jiù)萬事(shì)大(dà)吉結束↓≈治療。實際上(shàng),斜視(shì)最大(dà)的(de) α€ 傷害是(shì)影(yǐng)響孩子(zǐ)正常視π♦☆∞(shì)功能(néng)的(de)發育。
       當斜視(shì)發生(shēng)時(shí↑↑),大(dà)腦(nǎo)為(wèi)了(le)避免複視(shì)和(hé)混淆φ∑<視(shì)帶來(lái)的(de)不(bù)适,從(cón↓λ₹g)一(yī)個(gè)眼睛(斜視(shì)眼)産生(shē •ng)的(de)圖像通(tōng)常會(huì§✘$¶)被抑制(zhì)。斜視(shì)不(bù)但(dàn)嚴重影™₩↔¥(yǐng)響外(wài)觀,由于眼位偏斜帶來(lái)複視(shì)和(hé)視(shì)混₹↔淆、産生(shēng)單眼抑制(zhì)和(hé)視(shì)網膜異常對(duì)≠₩↕↓應,導緻紋狀皮層中雙眼視(shì)覺細胞明(míng)顯減少(shǎo),從(cóng)₹₩∞>而嚴重影(yǐng)響雙眼視(shì)覺功能(néng)。斜視(shì)φα∑π的(de)治療應重視(shì)雙眼視(shì)的(de)多(duō)級視(shì)功能(§©δ÷néng)恢複,矯正視(shì)感知(zhī)是(sh ×✘↔ì)斜視(shì)治療的(de)關鍵一(yī)步,而雙眼視(shì​®↔)整合和(hé)立體(tǐ)視(shì)的(de)恢複應在斜視(shφ≠×♦ì)治療中占有(yǒu)更重要(yào)的(de)地★→€(dì)位。尤其是(shì)對(duì)于具備條件(ji∞♥àn)的(de)斜視(shì)患者,治療斜視(shì)的(de)首要(yào)目的(d ↑e)應是(shì)修複患者的(de)雙眼視(shì)功能(néng)。©<§



            &n¥"αbsp;             &λ₽¶¥nbsp;     $£ε♠          &nφ☆←☆bsp;             ✘¥¥↑          &n₩↓bsp;           >↑§π             ≥Ω¶       &nbs"λ✘Ωp;          雙  眼視(shì)功能(néng)

       雙眼視(shì)功能(néng)看(kàn)不(bù)著(zhe)σ→也(yě)摸不(bù)著(zhe),為(wèi)啥都(dōu)說(shuō)φ™它很(hěn)重要(yào)呢(ne)?雙眼視(shì)功能(néng)是(shì)人(rén)>↓$類最高(gāo)級的(de)視(shì)覺功能λ★•₹(néng),正是(shì)因為(wèi)有(yǒu)完善的(de)雙眼視(shì)α♣φ∞功能(néng),人(rén)類才能(néng)更準确的(de)獲&♣¶÷得(de)外(wài)界物(wù)體(tǐ)形狀、方位、距離(lí∑ <)等概念,才能(néng)正确判斷并适應自(zì)身(shēn)與客觀環境間(jiān)的(de)"₹位置關系。簡單的(de)來(lái)說(​←shuō),正是(shì)因為(wèi)∑β擁有(yǒu)雙眼視(shì)功能(néng),我們才能(néng)感受多(duō)彩的¥&(de)三維世界。
 
 

            ♥"      &nbφ¶λsp;              δ♠            &∑™&βnbsp;           &£φ₽nbsp;             ↕; 立體(tǐ)視(shì)功能(néng)不(bù)足駕駛者易出現(♥Ω×xiàn)事(shì)故
     ✘♥   立體(tǐ)視(shì)覺和(hé)深度知(zhī)覺喪失者在日(rì)常生(shēng)β±♠活中會(huì)遇到(dào)諸多(duō)困難,許多(duō)職業(yè)均需要(yà<≠ε✘o)有(yǒu)良好(hǎo)的(de)立體(tǐ)視(shì)覺,如(rú): 駕駛員(♠$π™yuán)、機(jī)械加工(gōng)、外(wài)科(kē)醫(yī)師(¥↑shī)、美(měi)術(shù)專業(yè)、從(cóng)事(s₽♣ ✘hì)高(gāo)精尖科(kē)技(jì)的(de)行(xíng)業(λ$ <yè)及網球、羽毛球、棒球等體(tǐ)育運動員(yuán)。對(duì♣↓₩≠)于斜視(shì)治療而言,斜視(shì)¶ 患者獲得(de)雙眼視(shì)覺後,不(ε ☆bù)僅可(kě)以提高(gāo)視(shì)✔→覺質量,也(yě)有(yǒu)利于長(cháng)期保持雙眼視(shì)軸平∞£≈行(xíng),減少(shǎo)斜視(shì)的(de)α♠‍複發率,使再次手術(shù)的(de)可(kě÷↔σ )能(néng)性明(míng)顯降低(d§γ§ī)。
      &​☆Ωnbsp;斜視(shì)手術(shù)無論是(sh£✔★↕ì)小(xiǎo)角度斜視(shì)的(de)矯治還(hái)是(shì)斜♥≥÷視(shì)術(shù)後視(shì)功能(néng)的(dε®♥"e)恢複,都(dōu)以修複視(shì)功能(néng)為(wèi)主★♣♦。以間(jiān)歇性外(wài)斜視(shì)為(wèi)例,其發病原因與患者集合和(hé✘§÷₹)分(fēn)開(kāi)功能(néng)之間(jiān)平衡失調、集合©∏功能(néng)不(bù)足以及融合功能(néng)低(dī)下(α♥xià)有(yǒu)關。若不(bù)加以控制(zhì),随著(zhe)年(nián)齡的(deλε)增長(cháng),融合性和(hé)調節 ≈✘性集合功能(néng)逐漸減弱,最後失去(qù)控制(zhì),喪失代償能(néng)₹®®₽力,雙眼視(shì)功能(néng)逐漸受到(dào)破壞,發展為(wèi)恒定性外♠ &(wài)斜視(shì)。

 
對(duì)于小(xiǎo)角度的(de)斜視(shì)
 
研究表明(míng)間(jiān)歇性外(wài)斜φ✘視(shì)的(de)控制(zhì)力與健全的(de)融合功能(n★↓"§éng)相(xiàng)關,提高(gāo)βπΩ≤融合功能(néng)可(kě)以達到(dào)控制(zhì)眼位的(de)目的(de★®¥)。二級融合功能(néng)通(tōng)過×↔訓練後,分(fēn)開(kāi)功能(néng)無明(mín≈>g)顯變化(huà),但(dàn)輻辏功能(néng)較前明(míng)顯增強,融€‍>∑合範圍擴大(dà)。擴大(dà)融合範圍可(kě)以提高(gāo)間(jiān)歇性外(£"&wài)斜視(shì)患者的(de)日(rì)常眼位控制(zhì)能(néng)力。
 
有(yǒu)點難懂(dǒng),輻辏是(shì)啥?(沒關>←<≤系,我們幫您搞清楚。。。。)

辏的(de)概念:當雙眼注視(shì)近(jìn)物(↔✔₩®wù)時(shí),雙側眼球向內(nèi)旋轉,使雙眼視(shì)軸正對(duì)所看(kàn) ©↑物(wù)體(tǐ),物(wù)體(tǐ)在視(shì)⽹膜上(£​γshàng)所結的(de)像正位于雙眼黃(huáng)斑中⼼凹部位,在⼀ >☆₩定範圍內(nèi),物(wù)體(tǐ)距離(lí)愈近(  λ$jìn),眼球內(nèi)轉的(de)程度也(yě)愈⼤,這(z$βhè)種現(xiàn)象稱為(wèi)輻辏輻辏。正常情況下(xiוà),輻辏的(de)平均值為(wèi)25 ~30 
外(wài)斜的(de)小(xiǎo)孩一(yī)不(bù)留意÷Ω 眼睛會(huì)向外(wài)飄,通(tōng)₹÷≤♠過融合訓練加強輻辏和(hé)集合功能(néng),說(shuō)白(bái)了('€le)就(jiù)是(shì)眼睛向內(nèi)聚的(dλΩe)能(néng)力。這(zhè)樣你(nǐ)想眼睛往哪看(k↑•$↓àn),再也(yě)不(bù)會(huì)亂跑了(le)
       
不(bù)僅融合功能(néng),通(tōng)過訓練,患者的(de)遠(yuǎn)近(jìn‍★'')立體(tǐ)視(shì)也(yě)有(yǒuλ•)不(bù)同程度的(de)恢複和(hé)提高(gāo)。

對(duì)于斜視(shì)手術(shù)術(shù)≤ε↕後視(shì)功能(néng)的(de)修複

       間(jiān)歇性外(♦♦wài)斜視(shì)的(de)病程多(duō)呈進展性,術(sh∞∏πù)後眼位仍有(yǒu)向外(wài)漂移回退的(de)可(kě)能(néng),且随訪的(ק  de)時(shí)間(jiān)越長(cháng)發生(shēng)的(de)幾率越高(gāo)。÷÷所以斜視(shì)術(shù)後視(shì)功能(né→ ng)的(de)修複非常重要(yào)。目前雙眼視(shì)覺功能(néng)訓練,主要(yào≈✔)是(shì)通(tōng)過脫抑制(zhì>​✔)建立同時(shí)知(zhī)覺,糾正異常視(shì)網膜對(du<✔¶ì)應,增加融合功能(néng),從(cóng)而促進立體(tǐ)視(shì)恢複。
治療斜視(shì)也(yě)需要(yào)脫抑制(zhì)嗎(maγ€‍)?
       是(s↓♣≠hì)的(de),通(tōng)常是(shì)斜視(sh"‌ì)的(de)那(nà)隻眼睛或者視(shì)力不(bù)好(hǎ&✔>αo)的(de)那(nà)隻眼睛會(huì)被抑制(zhì)。
        脫抑制(zh♦ε→ì)是(shì)建立雙眼視(shì)覺的(de)前提和(hé)關鍵,其主要(yào)原理(lǐ↔ £σ)是(shì)通(tōng)過紅(hóng)藍(lán)互補使雙φ≈眼分(fēn)離(lí),圖像的(de)交替閃爍分(fēn)别喚起雙眼各自(zì)>∏↔黃(huáng)斑及其周圍視(shì)網膜視(shì)細胞的(de)興奮性,最後用(yòn∏€★ g)同時(shí)閃爍訓練使眼同時(shí)看(kàn)到(dào)各自(↓<zì)的(de)圖像,脫去(qù)抑制('≤zhì)。這(zhè)也(yě)是(shì)在€≈視(shì)功能(néng)訓練的(de)時(shí)候為(wèi)什(s↓♥εhén)麽要(yào)使用(yòng)紅(hóβ>÷ng)藍(lán)眼鏡的(de)原因。之後再進行(xíng)同時(shí)視(shì)、融合視(↓σshì)、立體(tǐ)視(shì)功能(néng)的(de)訓練,©∏效果會(huì)更好(hǎo)。

小(xiǎo)結:
        感知(zhī)覺學習(xí)的(de€★&)優勢在于專業(yè)化(huà)、個(gè)性β¥≈化(huà)以及趣味性,特别在疫情期間(jiān),家(jiā)庭化(huà)的(£φde)訓練是(shì)衆多(duō)家(jiā)長(cháng)首<✔選,避免交叉感染的(de)可(kě)能(néng✘•¶)性。感知(zhī)覺學習(xí)通(tōng∞£)過網絡模式,圍繞患者個(gè)體(tǐ)化(hu>₽≥à)差異實施針對(duì)性訓練,并通(tōng)過調節式、跟↑§™δ蹤式感知(zhī)覺任務,對(duì)患者進行(xíng)形象生(shēng)動的(de)訓練,操εβ₹作(zuò)方法比較簡單、方便,患者興趣比較大(dà),可(kě)在一(↕γσ£yī)定程度上(shàng)提高(gāo)患者治療積極性、 ×主動性,故而實用(yòng)價值更高(gāo)。
        視(shì)覺功能(néng​ λ÷)的(de)修複無論對(duì)于斜視(shì)還(hái)是(shì)弱視(shì)'‌的(de)患者都(dōu)是(shì)至關重✔↕要(yào)的(de),不(bù)僅僅是(shì)&‍擁有(yǒu)健康的(de)視(shì)覺,在往後的(de)高(gāo)考選報(bào)志(α•πzhì)願以及擇業(yè)中孩子(zǐ)也(yě)會(huì)有(yǒu)更₽π∞多(duō)的(de)選擇。或許訓練路(lù)上(shàng)總是(shì)孤獨的(de>•),但(dàn)千帆過盡後的(de)繁華,必☆♠✘★然在曆經風(fēng)雨(yǔ)後到(dào)來(lái)。你(nǐ)要(yào)相(xiàngσ∏↑)信,努力以及堅持,是(shì)有(yǒu)∑σ"回報(bào)的(de)。


 

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