弱視(shì)是(shì)一(yī)種由于先天性或在視(shì)覺發育的(de♣σ♠§)關鍵期進入眼內(nèi)的(de)光(guāng)刺激不(bù)夠充分(fēn),©¶↓★剝奪了(le)黃(huáng)斑形成清晰物(€×₽wù)象的(de)機(jī)會(huì)和(hé)(或)兩眼視( ™shì)覺輸入不(bù)等引起的(de)清晰物(wù)<€象與模糊物(wù)象之間(jiān)發生(shēng)競争所造成的(de™•♠)以空(kōng)間(jiān)視(shì)力損害為(wèi)特征的(de)單眼或雙眼的(de)視≠'α♣(shì)力疾患。目前,國(guó)際上(shàng¶↓Ω)尚無弱視(shì)的(de)統一(yī)标準。我國(guó)眼科(kē)分(fēn)會(huìΩγ♠ )弱視(shì)斜視(shì)防治學組,規定将眼部無明(míng)顯器(qì)質性病變✔ ♠,以功能(néng)性為(wèi)主,所引起的(de)遠(yuǎn)視(shì)力低(♥×±♠dī)于或等于0.8且不(bù)能(néng)矯正者,列為(wèi)≤→←弱視(shì)。美(měi)國(guó)規定将矯φ±正視(shì)力低(dī)于或等于20/£ ♠ 32和(hé)/或雙眼矯正視(shì)力相(xiàng)差大(dà)于•∏±2行(xíng),同時(shí)伴有(yǒu)斜視(sh€φ÷ì)、屈光(guāng)參差、視(shì)路(lù)異常(><↕©白(bái)內(nèi)障、角膜渾濁、上(shàng)♥ε睑下(xià)垂或眼睑腫物(wù))等危險因素¥≤者列為(wèi)弱視(shì)。
雖然對(duì)于弱視(shì)的(de)定義不(bù)同國(guó)家(jiā)采用(y ✘òng)的(de)标準不(bù)盡相(xiàng)同,但(dàn)都(dōu)↕以字母視(shì)力降低(dī)為(wèi)評價的(de)主要(✔&↓®yào)依據。然而,弱視(shì)不(bù¶±§)僅僅表現(xiàn)為(wèi)字母視(shì)力的(de)低(dī)常,它還(hái☆↓φ♣)存在多(duō)種視(shì)功能(néng)障礙,包括光(guāng)栅視(shì)力、遊标₹¶φ視(shì)力,對(duì)比敏感度以及雙₹Ω™♣眼視(shì)覺等。并且随著(zhe)對(duì÷¥δ)弱視(shì)視(shì)功能(néng)損害研究的(£≥de)不(bù)斷深入,認識到(dào)不(bù)同類型的(de)弱視(shα×">ì)其視(shì)功能(néng)損害也(y®λě)存在差别。鑒于全面了(le)解弱視(shì)視(sα hì)功能(néng)損害的(de)特點對(duì)于弱視(shì)評估和(hé)治療有(y♠πǒu)重要(yào)意義,本文(wén)試就(jiù) ☆此問(wèn)題進行(xíng)探討(tǎo)。
一(yī)、視(shì)力
視(shì)銳度(Visual Acuity)也(yě)即視(shì)力,是(shì)人(rén)眼空(kōng)間(jiān)分(fēn)辨能(néng)力的(de)"÷→限度,包括分(fēn)辨二維物(wù)體(tǐ)的(de)©δ形狀和(hé)位置的(de)能(néng)力。視(shì)力不(bù)僅與眼球成像特性有(yǒπ♥u)關,而且還(hái)是(shì)一(yī)種與視'Ω(shì)網膜适應狀态、信息處理(lǐ)系統的(de)特性、眼球運動等心理(lǐ)♣¶®Ω物(wù)理(lǐ)、生(shēng)理∞¥(lǐ)因素有(yǒu)關的(de)綜合功能(néng)。主要(yào)包括β'₩™三種指标:
字母視(shì)力(Optotype Ac↔♣uity):是(shì)最小(xiǎo)可(kě)辨認視(shì)銳度,即÷♣臨床上(shàng)通(tōng)常所說(shuφ<ō)的(de)視(shì)力,指的(de)是(shì)視(shì)覺系統識别和(hé)辨認視(sh'<ì)标的(de)形狀或朝向的(de)能(néng)力。常λ↕ ×用(yòng)E視(shì)力表、Snellen視(s<♥≠♥hì)力表或LandoltC視(shì)力表來(lá₩φi)測量。字母視(shì)力的(de)成熟要(yào)到(dào)4~ε•6歲,明(míng)顯受認知(zhī)能(néng)力的(de)影(yǐng)響。字∏♣↓母視(shì)力是(shì)目前臨床診斷、評價弱視(shì)的(de)主要(yào)指标。屈 β £光(guāng)參差性弱視(shì)字母視(shì)力多(duō)↕εβ¥在0.5~0.25,很(hěn)少(sh✔₩ ™ǎo)低(dī)于0.25,斜視(shì)性弱視(shì)的(d≠δ§δe)字母視(shì)力明(míng)顯低(dī)于屈光(guāng)參差性弱視(shì)。兩種類型δ₩✘混合的(de)弱視(shì)則表現(xiàn)出更差的(®φ>$de)字母視(shì)力,提示屈光(guāng)參差和(hé)斜視(shì&λ)這(zhè)兩種因素對(duì)字母視(shì)力的(de)影(yǐng)≤響是(shì)疊加的(de)。
光(guāng)栅視(shì)力(Grating Acuity):是(shì)最小(xiǎo)可(kě)分(fēn)辨視(shì)銳度₩✘λ,指的(de)是(shì)眼睛能(néng)分(fēn)辨的(de)兩¶ •個(gè)相(xiàng)鄰目标之間(jiān)÷ββ←的(de)最小(xiǎo)間(jiān)隔₽>→≈角度,在最理(lǐ)想的(de)情況下(xià),根據眼睛的(de)屈光(guāng)特性和(hé£ )眼球中央凹視(shì)錐細胞的(de)間(jiān)距推測α ✘這(zhè)個(gè)間(jiān)隔大(d>£≤à)約在1弧分(fēn)左右。最小(xiǎo)$♠→Ω可(kě)分(fēn)辨視(shì)銳度代表人(r∏'&én)眼分(fēn)辨空(kōng)間(jiān)亮(liàng)度變化(huà)的(de)能(n© "éng)力,是(shì)視(shì)覺的(de)空(kōng)間(jiān)頻(pín)率極限。光✔←₽(guāng)栅視(shì)力主要(yào)受眼球屈光(£≤guāng)系統和(hé)視(shì)網膜功能(néng)的(de)影(yǐng)響。用(yòngσ₩ ↔)于檢測嬰幼兒(ér)的(de)視(shì)動性眼震(↕↓γoptokineti cnystagmus,OKN),選擇觀看(kàn)法(pr™€±λeferential looking,PL)查的(de)就(jiù)是(shì)光(guāng)πγ栅視(shì)力。光(guāng)栅視(shì)力的(de)成熟要(yào)到(d↕&ào)3~5歲。
遊标視(shì)力(Vernier Acuity):是(shì)空(kōng)間(jiān)最小(xiǎo)可(kě)區α≈ ∑(qū)分(fēn)視(shì)銳度,是(sh>•"ì)人(rén)眼可(kě)以觀察到(dào)的(de)一(yī±λ×÷)個(gè)圖案或線條的(de)最小(xiǎo)相(xiàng£≥)對(duì)位置偏差的(de)能(néng)力$σ∑。人(rén)眼可(kě)區(qū)分(fēn)最小(xiǎo)3~6弧秒(miǎoλ™)的(de)位置偏差,比視(shì)錐細胞的(de)間(jiā®δ↑♦n)距還(hái)要(yào)小(xiǎo)5~®λ10倍,所以遊标視(shì)力也(yě)被稱←★Ω為(wèi)“超銳度(Hyp☆↕eracuity)”。遊标視(shì)力₩ ♠在一(yī)定程度上(shàng)受視(shì)網膜的(de)信息處理(lǐ)效率及•₹噪聲的(de)影(yǐng)響,但(dà←÷★n)主要(yào)由視(shì)皮層控制(zhì)。遊标視(shì)力的(de)發育要<π(yào)晚于字母視(shì)力,4歲達到(dào)成人(rén)的(de)一(yī)♣半,8~10歲時(shí)達到(dào)成人(rén)水(÷εshuǐ)平。遊标視(shì)力要(yào♥∞×)比字母視(shì)力好(hǎo)6~10倍,被認為(wèi★λ)是(shì)弱視(shì)檢測最為(wèi)敏感的(deπ✔☆♥)方法。但(dàn)由于很(hěn)長(chá×↓ng)一(yī)段時(shí)間(jiān),遊标視(shì)力都(dōu)π∞∞是(shì)在實驗室,通(tōng)過計™₩(jì)算(suàn)機(jī)檢測,限制(zhì)了(l©≠e)其臨床應用(yòng)。2002年(nián),Miller設計(jì)了(le)遊标視(shε₽ì)力測試卡,開(kāi)始用(yòng)于臨床。
研究顯示弱視(shì)眼這(zhè)三種視(shì)力的(de)損害程度并不(bù)完全¥♦一(yī)緻,主要(yào)與弱視(sh₹ ì)的(de)類型有(yǒu)關。Levi等發現(xiàn)屈光(guāng)參差性弱視(shσ ✔ì)的(de)字母視(shì)力、光(guāng)栅視(shì)力 Ω₽和(hé)遊标視(shì)力的(de)缺損成比例變化(huà),而斜視( β↑÷shì)性弱視(shì)的(de)遊标視(shì)力$✘★ 、字母視(shì)力缺損比光(guāng)栅視(shì)力嚴重,并且遊标視(shì∞₩)力缺損又(yòu)低(dī)于字母視(shì)力。這(zhè)兩種類≤•ε←型弱視(shì)的(de)視(shì)覺缺損模式不(b×™ù)一(yī)緻,反映出兩類弱視(shì)的(de)↑βλ神經機(jī)制(zhì)存在差異。Cox等人(rén)檢測38例5~15歲的(de)正常兒(☆♣ér)童和(hé)18例弱視(shì)兒(£≥πér)童的(de)遊标視(shì)力,結果斜視(shì)性、混合性弱視(>♣©®shì)兒(ér)童的(de)弱視(shì)眼表現(xiàn)出嚴重的(>∏de)遊标視(shì)力缺損,遊标視(shì)力的(de)阈值比同年(nián)齡段€ ε的(de)正常人(rén)高(gāo)4~5倍,然而屈光(→•€<guāng)參差性弱視(shì)
兒(ér)童弱視(shì)眼的(de)遊标視(shì)力和(hé)正常對(αduì)照(zhào)組沒什(shén)麽差别,和(hé)Levi的(de)研究結£↑§果一(yī)緻。Birch等人(rén)對(duì)5←✔∑$3例6~9歲的(de)弱視(shì)兒(ér)童的(de)研究發現(xiàn)在中度弱視(shì)∏✔←中,斜視(shì)性和(hé)屈光(guā¥∏δ¶ng)參差性弱視(shì)的(de)遊标視(shì)力、光(guāng)栅視(& shì)力之比有(yǒu)顯著性差異,而在重度弱視(₩ ✔σshì)中則沒有(yǒu)。
二、擁擠現(xiàn)象(Crowing Phenomenon)γ↕♣→
擁擠通(tōng)常指在視(shì)覺辨别過↑✘ε程中,附近(jìn)輪廓對(duì)視(shì)标的(de)抑制(zhì)性影φδ§(yǐng)響,即消弱了(le)視(shì)覺感知(zhī)在混合場(ch εαǎng)景中識别目标的(de)能(néng)力。目前,研究認為(wèi)擁擠隻在分(fēn)辨與♣↑最好(hǎo)視(shì)敏度相(xiàng)近(jìn)的(de)目标時(shí)發生(shē☆ ng),而對(duì)于較大(dà)的(de)目标則不(bù)會(huì)發生≠•♠γ(shēng)。弱視(shì)眼對(duì)單個©€ ♣(gè)字母的(de)識别能(néng)力比對✔±(duì)同樣大(dà)小(xiǎo)但(dàn)排列成行(x×↑σíng)的(de)字母的(de)識别力要(yào)高(gāo)很(hěn)"®×多(duō),存在擁擠現(xiàn)象。例如(rú)有(yǒu)的(de)病例對(du$↔©ì)成行(xíng)E字母表可(kě)以識别到(dào)0.25左右,但(dàn)'•對(duì)單個(gè)E字母表則能(néng)識别到(dào)0&&↓≥.6。因此在弱視(shì)檢查時(shí),需要(yào)用(yòng)排列成行(xíng)δσ$的(de)字母表檢查,用(yòng)單個(g←→è)字母表檢查不(bù)能(néng)反映弱視(shì)的(d<±e)真實情況。弱視(shì)治療過程中,如(÷¥≈rú)果單個(gè)字母的(de)識别力達到(dào)正常,而成行(xíng)字母視(© αshì)力仍不(bù)正常,多(duō)☆÷±不(bù)能(néng)維持所獲得(de)的(de)視(shì)力。兩者之間('λjiān)的(de)差别越大(dà),則所獲得(de)的(de)視(↑♥αshì)力越不(bù)穩定,兩者之間(jiān)的(de)差别逐漸縮小('≠xiǎo)則預後良好(hǎo)。弱視(shì)治療結束時(shí ")患者有(yǒu)無擁擠現(xiàn)象,對(duì)判斷預後有(yǒu)相(xià₩≥↔ng)當價值。另外(wài),弱視(shì)因存 ≠≤™在擁擠現(xiàn)象,會(huì)影(yǐng)響患者的∏¥(de)閱讀(dú)速度。Chung等比較了(↑ le)弱視(shì)患者在閱讀(dú)常規讀(dú)物(wù)和(hé)增大(dà)字符間(jiā♣γn)距的(de)讀(dú)物(wù)時(shí)的(de)速度,結果是(shì)字符間(j↑♠γiān)距增大(dà)時(shí),閱讀(dú)速度加快(kuài)。這(σ↔λzhè)從(cóng)某種程度可(kě)以用(yòng)來(lái)解釋臨床上(s∞"★hàng)有(yǒu)弱視(shì)患者存在閱讀(dú)速度慢(màn)的(de)問(wèn)題。€∑
三、對(duì)比敏感度(Contrast Sensitivity Function,CSF)
對(duì)比敏感度是(shì)檢查形覺功能(néng)的(de)方法之一(yī),許↔₽♥多(duō)研究表明(míng)CSF更能(néng)全面地(dì)反映空(kōn$λσ g)間(jiān)視(shì)功能(néng)的(de)損傷。通(tōng)過測量器(qì↑∞<<)辨别不(bù)同空(kōng)間(jiān)頻(p↓✘ín)率的(de)正弦條栅所需要(yào)的(de)黑(hēi)白(bái)反差≤∑©來(lái)評定視(shì)功能(néng)的(de)好(hǎo)壞。它不(bù)僅反映↔眼對(duì)細小(xiǎo)目标的(de)分(fē↓♥✘n)辨能(néng)力,也(yě)反映對(duì)粗大(dà ♣<→)目标的(de)分(fēn)辨力,所以能(néng)更精φ≥确地(dì)反映視(shì)功能(néng),較視(shì)力表檢查敏感。
弱視(shì)患者的(de)視(shì)力與CSF之間(jiān)有(yǒu)明(míng)顯相(xiàng✔♣π)關性。視(shì)力低(dī)下(xià)時(shí),©§>§CSF也(yě)低(dī)下(xià),曲線全頻(pín)段或在高(gāo)、中頻(pín★✘>®)段明(míng)顯降低(dī),曲線的(de)高(gāo)峰向低(dī)空•σδ(kōng)間(jiān)頻(pín)率端移動。治療λ後,弱視(shì)眼視(shì)力已經達到(dào)1.0時(shí),其CSF比健眼仍然低(dī←↔)下(xià)。不(bù)同類型的(de)弱視(shì)CSF的(de)缺損↔₹★∞可(kě)能(néng)并不(bù)一(yī)緻。斜視(shì)₩€γ✔性弱視(shì)的(de)CSF缺損主要(yào)在高(gāo)空(kōng)間(jα₹iān)頻(pín)率且與視(shì)力缺損β 相(xiàng)關性較小(xiǎo),而屈光(guāng)參差性弱視(shì)在全空(kōng♠β)間(jiān)頻(pín)率都(dōu)存在CSF的(de)缺損且與視(shì)力缺損相($↕xiàng)關性較大(dà)。但(dàn)是(s€✘≈hì),也(yě)有(yǒu)作(zuò)者報(bào)道(dào)¶•≤,斜視(shì)性弱視(shì)和(hé)屈光(guāng)參差性弱視(shì)的(de)CSF都↑₩ (dōu)表現(xiàn)為(wèi)中、高(gāo)空♠&★(kōng)間(jiān)頻(pín)率區(qū)明(míng)顯受•Ω$損,且兩類弱視(shì)的(de)CSF無顯著性差異。還(h₹>♣≠ái)有(yǒu)作(zuò)者報(bào)道(dào)屈光(guāng)參差性、斜β∞視(shì)性和(hé)屈光(guāng)不(bù)正性弱視(shì)在低(dī)、中空(φ₹✔kōng)間(jiān)頻(pín)率通(tōng)道(dào)的(de∞™)帶寬CSF差異不(bù)大(dà),但(dàn)在高(gā≤<↓o)空(kōng)間(jiān)頻(pín)率上(sh§₽ δàng),斜視(shì)性弱視(shì)的(de)通(tōn∑§γg)道(dào)帶寬小(xiǎo)于屈光( <guāng)不(bù)正性和(hé)屈光(guāng)★φ參差性弱視(shì)。
四、雙眼視(shì)覺(Binocular Vision)
雙眼視(shì)覺是(shì)人(rén)眼的(de)高(gāo)級功能(nén♠•g),是(shì)指一(yī)個(gè)外(wài)界圖像分(fēn)别落在♣γ ¥兩眼視(shì)網膜黃(huáng)斑中心,雙眼視(shì)差∞→σ≥的(de)信息由視(shì)網膜經外(wài)側膝狀體(tǐ)至大(dà)腦(nǎo)≈ ,在大(dà)腦(nǎo)高(gāo)級中樞把來(lái)自(zì)兩₽&≥✘眼的(de)視(shì)覺信号分(fēn)析、綜合成一↔↕£↔(yī)個(gè)完整的(de)、具有(yǒu)立體(tǐ)感₹ ∏直覺印象的(de)過程。立體(tǐ)視(shì)銳度(steroeacuiyt,SA←₩≤↕)則是(shì)指人(rén)的(de)深度視(shì)覺中可(kě)被感知(zhī÷→)的(de)最小(xiǎo)深度差。正常的(de)立體(tǐ)φλ視(shì)銳度值應為(wèi)多(duō)少(shǎo) ,目前國(guó)內(nèi)外(wài)尚無統一(yī)的(de)标©σ準。我國(guó)臨床中通(tōng)常把60秒(miǎo)的(de)立體(tǐ)∞↔視(shì)銳度作(zuò)為(wèi)• 正常值的(de)界限。
弱視(shì)存在不(bù)同程度的(de)雙眼視(δγshì)覺功能(néng)的(de)缺損。劉海(hǎi)華等檢測弱視(shì)兒&§↕≠(ér)童的(de)立體(tǐ)視(shì♠$)功能(néng),結果32.44%不(bù)能(néng)認知(zhī)最∏€"§大(dà)立體(tǐ)視(shì)銳度。雙眼視(s₩↓♠✘hì)力相(xiàng)差>2行(xíng)者立體(t&β≠ǐ)視(shì)功能(néng)受損程度比雙眼視(shì)力相®σ'>(xiàng)差≤2行(xíng)嚴重。視(shì)力低(dī)于0.6 >φ對(duì)立體(tǐ)視(shì)功能(néng)也(yě)有(yǒu)明(m∞εíng)顯損害。這(zhè)表明(míng)視(shì)力低(dī)下(xià)特别φ±↕™是(shì)雙眼視(shì)力不(bù)平衡∑σ對(duì)雙眼視(shì)功能(néng)有λ≈>§(yǒu)明(míng)顯影(yǐng)響。Mckee等報(bào)道(dào)屈光(guāng)ε✔© 不(bù)正性弱視(shì)對(duì)雙眼視(shì)覺的(de)影(yǐng)響程度∞↕∏★較輕,斜視(shì)性和(hé)混合性弱視(shα→₩®ì)對(duì)雙眼視(shì)覺的(de)影(yǐng)響非常嚴重,屈光(•guāng)參差性弱視(shì)則介于二者之間(jiān)。曾仁攀等人(rén)對(d$←uì)弱視(shì)兒(ér)童的(de)立體(tǐ)視(shì)覺的(♥ de)研究也(yě)報(bào)道(dào)了(le)相(xiàng)似的(de)結果。
五、視(shì)知(zhī)覺(Visual Perception)
視(shì)知(zhī)覺同樣屬于人(rén)✔α↕眼的(de)高(gāo)級視(shì)功能(néng),指雙眼接收的(de)視(®'✘shì)覺信息經過視(shì)路(lù)•©↕傳輸到(dào)大(dà)腦(nǎo)中樞後,₩↔★對(duì)視(shì)覺信息進行(xí↕ →∑ng)整體(tǐ)加工(gōng),從(cóng)而感知(zhī)目λλ标的(de)整體(tǐ)位置、形态、方向、運動、輪廓整合等的(de)能(néng)力。近β&(jìn)年(nián)來(lái),在β±"心理(lǐ)物(wù)理(lǐ)學方法發展的(de)基礎上(shàng),建立了(le)各種視₩λ(shì)覺刺激模型(visual stimuli),利用(yòng)這(z≤Ωhè)些(xiē)模型對(duì)弱視(shì)的(de)視(shì)知(zhī)覺進行(xíφ "ng)研究,報(bào)道(dào)了(le)弱視 ≈↑®(shì)視(shì)覺系統有(yǒu)著(zhe)€∏ 顯著的(de)視(shì)知(zhī)覺損害。
Pugh最早報(bào)道(dào)了(le)弱視(shì)患↕©™↕者的(de)空(kōng)間(jiān)視(shì)'φ₽知(zhī)覺可(kě)能(néng)會♣π✘(huì)有(yǒu)失真,有(yǒu)些(xiē)弱視(←∑≥shì)在看(kàn)字母視(shì)力表時(shí)會(≤β← huì)看(kàn)到(dào)字母的(de)虛像σπ←。此後,陸續有(yǒu)作(zuò)者報(bào)道(dào)也(yě)觀察到(↕•π¥dào)了(le)弱視(shì)患者的(de)這 ®©★(zhè)種知(zhī)覺失真,包括光(gu↕ 'āng)栅的(de)部分(fēn)消失、扭曲、寬度的(de)變化§←£★(huà)以及看(kàn)到(dào)不(bù)存在的(de)線條,目∏₽©♦前還(hái)很(hěn)難研究知(zhī)覺失真在弱視(shì)視(shì)覺<≠π系統功能(néng)中處于什(shén)麽位置。
Leiv等用(yòng)5個(gè)水(shuǐ)平排列的(de)斑點組成一(↑©yī)個(gè)輪廓圖,改變其中幾個(gè)斑點的(de)位置,觀察弱視(shì)患者對(duì→£)該輪廓變化(huà)的(de)感知(zhī)能(néng)力,★₽發現(xiàn)弱視(shì)患者對(duì♦©•φ)空(kōng)間(jiān)位置變化(huà)的(de)敏感度低(dī)于正€λ常人(rén),對(duì)相(xiàng)位變 ♠化(huà)導緻的(de)輪廓知(zhī)≥↑'±覺改變,斜視(shì)性弱視(shì)的(de)感知(z♣♣hī)差于屈光(guāng)參差性弱視(shì)。Simmers等&φ♥采用(yòng)整體(tǐ)運動刺激模型$♥•,通(tōng)過随機(jī)變換随機(jī)點的(de)♦∏位置,讓弱視(shì)患者判斷整體(tǐ)運動方向,結果σπ顯示弱視(shì)患者對(duì)整體(tǐ)的(de)方向性感知(zhī)存在較大(dà)缺陷。™€✔<Hess檢查了(le)屈光(guāng)參差性弱視(sσλ§hì)的(de)輪廓整合能(néng)力,表現(xiàn)出正常的(ε♠de)輪廓整合能(néng)力。Kovacφσσs的(de)研究提示斜視(shì)性弱視φ(shì)患者的(de)輪廓整合能(néng)力表現(xi→✔àn)出顯著的(de)下(xià)降。
六、色覺
色覺是(shì)人(rén)眼感知(zhī)辨别物(wù←÷$<)體(tǐ)顔色的(de)能(néng)力,是(shì)視(shì)覺系統的(de)重要÷♦(yào)功能(néng)之一(yī)。Francois和(hé)Roth最•α•早對(duì)弱視(shì)眼色覺功能(néng)進行(xíng)了∞ (le)研究,指出弱視(shì)眼有(yǒu)色覺異常,主要(yào)表現(xiàn)在重度弱視÷£♦λ(shì)與旁中心注視(shì)眼,而且在旁中心注視(shì)眼,其色覺功能(n&φéng)類似于正常視(shì)網膜對(duì)應于旁中心注視(s↑✔±hì)處的(de)色覺。顔建華等應用(yòng)FM1↔÷☆ 00色彩試驗,D-15色盤試驗和(hé)俞自(zì)萍色盲圖檢測了(lφ ↔e)37例弱視(shì)患者的(de)色覺功能(↔σ&néng)。結果是(shì),D-15色盤試>&✔驗和(hé)俞自(zì)萍色盲圖檢查均正常,而FM100色彩試驗弱視(↕↓₹shì)眼有(yǒu)異常,主要(yào)為(wèi)蘭黃(huáng)→∑色色覺異常,表現(xiàn)在旁中心注視(shì)眼,☆↑而且旁中心注視(shì)點離(lí)中心凹越遠(yuǎn),色β覺損害越明(míng)顯。斜視(shì)性弱視(shì)色覺異常≥λ較屈光(guāng)參差性弱視(shì)明(m>→•íng)顯。
綜上(shàng)所述,弱視(shì)的(de)視(sh←✔∞γì)功能(néng)損害是(shì)多(duō)方面的π∞↕₽(de),并且不(bù)同類型弱視(shì)在視(shì)力、對(duì)比敏感度、♣♣雙眼視(shì)覺等視(shì)功能(néng)缺損存在差異。斜視(shì)性弱視(shìγ )的(de)視(shì)銳度包括字母視(shì)力、光(guāng)栅視(sh¥$∑λì)力和(hé)遊标視(shì)力,立體(tǐ)視(shì)功能(néng),視(shì)知(zh∑™¥☆ī)覺和(hé)色覺均較差。屈光(guāng)參差性弱視(shì)各項視(shì)功能(nén ≥®±g)缺損程度則相(xiàng)對(duì)較輕。斜視(shì)性弱視(shì)和(₹₹hé)屈光(guāng)參差性弱視(shì)的(de)神>&€經機(jī)制(zhì)可(kě)能(néng)不(bù)同,臨床選擇弱視(shì)治療↔α方法時(shí)需要(yào)充分(fēn)考慮到(dào)此特點