文(wén)獻&案例展示
認知(zhī)訓練預防老(lǎo)年(nián)∏ 滞呆
日(rì)期:2022-06-15 浏覽次數(shù):
      人(rén)類從(cóng)感知(zhī)器(qì)官(視(shì)覺聽(tīng)覺味覺、觸覺嗅覺)輸入的(de)信息經過大(dà)腦(nǎo)的(de)歸納整理(lǐ),就(jiù)會(h☆&uì)出現(xiàn)認知(zhī)、情緒、記憶、運動等。但(dàn)人(r©←én)腦(nǎo)感知(zhī)到(dào)的(de)外(wài)部世界,是(shì)客觀現‌↑∑(xiàn)實,現(xiàn)代科(kē)技(jì)讓我們也(yě∑♠≈₽)可(kě)以對(duì)虛拟世界進行(xíng)感知(zhī)。
       比如(rú),一(yīπ∞)般人(rén)爬不(bù)了(le)喜馬拉雅山(shān),但(dàn)可(kě)以拿(ná)δ☆★™著(zhe)一(yī)張喜馬拉雅山(shān)的(de)攝影(yǐng)作(zuò)品¥λ$→,這(zhè)張照(zhào)片是(shì)平面的(de),但(dàn)是(shì)我躺在床Ω>✘上(shàng),看(kàn)著(zhe)照(zhào)片,也(yě)可¶♠₽(kě)以把平面變成立體(tǐ),想像自(zì)己正在β♣♣爬喜馬拉雅山(shān)。随著(zhe)電(diàn)視(shì)、電(diàn)腦(n★×ǎo)技(jì)術(shù)的(de)發展,即便我們的(de)肉身(shēn)₹>不(bù)能(néng)身(shēn)臨其境,也(yě)可(kě)以好(hǎo)像&ldqu•αγo;身(shēn)臨其境”。
       然而,人λ§(rén)腦(nǎo)與現(xiàn)實世界的(de)交互也(∏↓₹yě)會(huì)出現(xiàn)功能(néng)障礙。這(zhè)種障礙✘↑可(kě)能(néng)是(shì)器(qì)質性原因(比如(rú)大(dà÷₽ )腦(nǎo)受到(dào)損失),也(yě)可(kě)能(néng)是(shì)心理(lǐ)性♥ε原因(比如(rú)大(dà)腦(nǎo)不(bù)敢體(tǐ)會(↔₽huì)現(xiàn)實)。心理(lǐ)性原因,最常見(jiàn)的(♥↔de)就(jiù)是(shì)恐懼。

比如(rú),張家(jiā)界有(yǒu)個(gè)玻璃長(cháng)廊(張家(jiā)≥∞™界大(dà)峽谷玻璃橋,橋面長(cháng)375米,寬6米,橋面距¥‌谷底相(xiàng)對(duì)高(gāo)度約300米&mdδ$ash;—編者注),底下(xià)是(shì)萬丈∑λ≤₽深淵,很(hěn)多(duō)人(rén)不(bù)敢走,隻敢爬過去(qù),這(zhè)就(jiδ∏↓→ù)是(shì)登高(gāo)恐懼症。

如(rú)果要(yào)更進一(yī)步探索,我們需要(yào)認♣§‍識大(dà)腦(nǎo)的(de)理(lǐ)解層次。

理(lǐ)解層次早期被稱為(wèi)Neuro-Logical Levels。我們  ©>的(de)大(dà)腦(nǎo)在處理(lǐ)任何事(shì) Ω↓λ情的(de)時(shí)候,都(dōu)分(fēn)為(wèi)以下(xià)幾個(gè™♠)層次:
1.精神
我與世界上(shàng)其它人(rén)、事(shì)物(wù)的(de)關系(Who else?)。
2.身(shēn)份(Who am I?)
我怎樣看(kàn)自(zì)己(我是(shì)✘♠誰?)。給自(zì)己定位,描述出自(zì)己的(de)α₹定位,便涉及到(dào)身(shēn)份的(de≈>)意義了(le)。
3.信念、價值(Why?)
為(wèi)了(le)配合上(shàng)述的(de)身(shēn)®±γ®份,我需要(yào)有(yǒu)一(yī)套怎φ∏β≈樣的(de)信念和(hé)價值?
— 為(wèi)什(shén)麽做÷™<(zuò)(或不(bù)做(zuò))?
— 有(yǒu)些(xiē)什(s ®hén)麽(重要(yào))意義?
— 應該是(shì)怎樣的(de)?
— 對(duì)我有(yǒu)什(shén)麽好(hǎo)處≤↕$?
4.能(néng)力(How?)
怎樣認識自(zì)己能(néng)有(yǒu)的(de)選擇(♦↕®有(yǒu)沒有(yǒu)選擇,或者是(shì)“我必須這(zhè)樣做(zuò)?♦‌"”)。每一(yī)個(gè)選擇都(dōu)是(≥™‍shì)一(yī)份能(néng)力,故此選擇越多(duō),能(néng)力越大£<‌(dà)。沒有(yǒu)能(néng)力不​↑&(bù)敢選擇。。。
5.行(xíng)為(wèi)(What?)
這(zhè)個(gè)層次所指的(de)是(shì)“做(zu≤←ò)什(shén)麽?”、&l•γ±λdquo;有(yǒu)沒有(yǒu)做(≤®zuò)?”,即能(néng)力的(de)挑選和(hé)實際發揮,也(yě)就γ∞(jiù)是(shì)在環境中我的(de)實際運作(zuò)。
6.環境(Where and When?)
“環境”包括了(le)所有(yǒu).身(shēn)體(tǐ)♣♣以外(wài),即外(wài)界的(de)條件(jiàn)。世&®£↕界上(shàng)的(de)種種人(rén)、事(shì)、物(wù)、時(s♥₩•≥hí)、地(dì)、金(jīn)錢(qián)和(hé)設備等都(dōu)屬&ldqπ♠∞uo;環境”。

      由環境到(dào)能(néng)力的(de)低(♣ε♣dī)三層我們每天都(dōu)有(yǒu)意識地(dì)接觸到(dào✘×) ,所以是(shì)由意識所主導的(de×π"∑),由信念、價值到(dào)精神的(de)高(gāo)三層,我們日(rì)常很&¶→(hěn)少(shǎo)刻意地(dì)去(£$qù)思想,所以往往忽略了(le)?其實,我們在人(rén)生(shēn↔→♦>g)中所做(zuò)的(de)每一(yī)件(jiàn)事(shì)都(dōu↓≈ )被這(zhè)三層所主宰。它們由潛意識所控制(zhì)著(zhe),是(→εshì)人(rén)生(shēng)成敗苦樂(yuè)之決定因素。
      →♣  個(gè)人(rén)的(de)最高(gāo)(或者最深™♣™的(de))境界是(shì)身(shēn)份,所以,一(yī)般情況下(xià)往往隻用(ε♠ γyòng)到(dào)理(lǐ)解層次中較低(dī)的(de)5層。層次越低(dī)的(de)問(  Ωwèn)題,越容易解決。日(rì)常生(shēng)活中的(de)問₽₩$π(wèn)題多(duō)是(shì)環境及行(xíng)為♥↑> (wèi)層次的(de)問(wèn)題;當問(wèn)題是(shì)在信念或身(∏✔δshēn)份的(de)層次時(shí),解決便較為(wèi)®∞困難了(le)。一(yī)般來(lái)說(shuō),一(yī)個(gè)低•Ωαα(dī)層次的(de)問(wèn)題,在更高(gāo)的←£₹(de)層次裡(lǐ)容易找到(dào)解決方法。反過來(lái)說(≤∑σshuō),一(yī)個(gè)高(gāo)層次的(α‌​de)何題,用(yòng)一(yī)個(gè)較低(dī)層次的(de)解決方法,難以有(yǒu)σ≥©效果。

       美(měi)國(guó) ‌ §範德堡大(dà)學(Vanderbilt University)的(de)研究員(yuán)Geoffre∞←y Woodman發表研究報(bào)告認為(wèi):利用(yòng)想像可(kě)以在最早的(de)層次上(shà↓βng)改變信息在大(dà)腦(nǎo)的(&"de)處理(lǐ)模式。”,“虛拟現(xiàn)實和(hé)認知(zhī)神經科(kē)學之間(π‍jiān)存在一(yī)個(gè)積極的(de)反饋回路(lù)。一(yī)方面¥$→,虛拟現(xiàn)實設置給我們提供了(le)一(yī)個(g←¥"è)可(kě)以完全控制(zhì)和(hé)無限制$↕≥(zhì)重複的(de)環境,該環境是(shì)理(lǐ)想的(de)實驗"→​環境。另一(yī)方面,認知(zhī)科(kē)學提供的(de)深入分(fēn)析為(wèi •π)越來(lái)越有(yǒu)效的(de)→π臨床治療、行(xíng)為(wèi)實驗甚至是(shì)娛樂(yuè)式的(de)✘€>遊戲體(tǐ)驗帶來(lái)了(le)更加沉浸✘ ♥β、極度現(xiàn)實的(de)體(tǐ)驗,虛拟現(xiàn)實應該首先被用(yòng)于心理(lǐ)認知(zhī)和(hé)生( ÷shēng)理(lǐ)治療,然後才是(shì)教育或娛樂(y₽≠≠✘uè)。”


       阿爾茨海(hǎi)默病從(c₩©§óng)臨床前階段發展為(wèi)主觀認知(zhī)功能(néng)障礙,進展為(wèi)輕度認知(zh§&πī)損害,直至最終出現(xiàn)癡呆是(shì)一(yī)個(gè)持續>‍發展的(de)漸進性過程,其病理(lǐ)改變往往在幾十年(nián)前就↔₽'★(jiù)已出現(xiàn)。這(zhè)種改變具有(yǒu)不(bù)可(kě)逆性,因∑♦此預防比治療更加重要(yào)。預防的(de)關鍵是(shì)要(yào)識别癡呆‌σ§的(de)危險因素、處于疾病早期的(de)症狀以及早期的(♦•λ↑de)診斷。一(yī)方面,要(yào)定γγ₩期進行(xíng)體(tǐ)檢,使高(gāo)危因素盡早得(de)到(d♥₹λào)診治;另一(yī)方面,如(rú)出現(xi÷✔àn)認知(zhī)功能(néng)下(xià)降等症狀要(yào)及早進行÷∞π↕(xíng)幹預,做(zuò)到(dào)早發現(xiৱ>n)和(hé)早治療。使病情得(de)到(dào)及時(✔≈shí)有(yǒu)效的(de)控制(zhì)。

       中樞神經系統​↑随年(nián)齡增加出現(xiàn)相(xiàng)應的(de)結♠↕↕構和(hé)功能(néng)改變,與老(lǎo)年(nián™• )人(rén)認知(zhī)功能(néng)下(xià)降有(yǒu)關φ♣。一(yī)些(xiē)研究結果提示認知(zhī)訓練可(kě)以為(¥±₹wèi)認知(zhī)功能(néng)障礙患≤£‌者提供幹預措施,大(dà)腦(nǎo)在記憶方面仍然具有(yǒu)可(kě)塑性 ≥。該方法适用(yòng)于輕度認知(zhī)功能(néng)損害和(€"<hé)輕度阿爾茨海(hǎi)默患者,包括記憶、益智、策略等三項訓練內(nèi)容。
1、 記憶訓練:可(kě)反複讓患者辨認熟悉的(de)生(shēng)ε✔÷ 活場(chǎng)景。
2、 益智訓練:可(kě)根據不(bù)同興趣、愛(ài)好(hǎo)、選擇适合自(zì)己的(de)活動模式✔×₹¥,通(tōng)過沉浸的(de)虛拟環境有(yǒu)規律、定時(shí)定量進行(xíng)體(t<γ•ǐ)驗。
3、 策略訓練:老(lǎo)年(nián)人(rén)常常不(bù)能(néng)選擇有(yǒu)效的(de)策&∑®略,而且在記憶任務中也(yě)不(bù)會(huì)不(bù)斷調整策略,好(hǎo)的(de↑✔≈)記憶策略常常能(néng)夠達到(dào)事(∏ shì)半功倍的(de)效果,這(zhè)就(jiù)要(yào)求不(bù)∞☆Ω同事(shì)情運用(yòng)不(bù)同策略,±₽如(rú)想象、聯系、分(fēn)類等,而這(zhè)些(xiē)都(dōu)可(kě)Ω•≈"通(tōng)過我們虛拟技(jì)術(shù)在虛拟環境中Ω≤實現(xiàn)。

 

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